先整理一下目前我的看法。
1. [預估]新型冠狀病毒的致死率跟重症率低於SARS,傳染力比SARS強,但是嚴重性強於流感。
2. 大爆發時間約在一月中旬,該地當局很早就知道該病存在,不過卻是讓前面都是放自由飛時間,後面才施強力手段控制,封城有效但是代價高,後續狀況跟影響等待觀察。
3. 輕症趴趴走是大家最擔心的狀況,得到SARS大多都會因為出現明顯地病症而不會亂跑。這新型冠狀病毒有更強的傳染優勢。個人想一想覺得再努力也不保證能百分百防住。
4. 雖然把矛頭對向野味,但是至今卻沒有直接從動物身上找到病毒,這讓野味說沒有最重要、直接且強大的證據支持。所以專家還是在猜是甚麼動物帶原,而我猜蝙蝠。
臺灣第九例的出現,能夠得到支持其他地方傳聞說的,病人可能不會有典型病狀。具疾管署說法,第九例是被其1/12從武漢返台的丈夫而傳染的,男子有出現咳嗽等小病狀但沒有肺炎,也就沒有符合當時通報條件。男子後續沒有演變成重症,現在應該痊癒,但卻在有病狀時傳染給其妻,讓她成為第九例。
想一想,這個例子的出現,只要有感冒症狀就要防備。但我揣想現在民眾看到有人有感冒症狀,就以社會目前的風聲,整個警戒心都要牙起來了,所以對成為破口的擔憂是不大。
目前得知的特徵來看,新型冠狀病毒不像SARS病毒總是有明確的關卡好阻擋下來,如果只有輕微感冒病狀,民眾不一定會去治療,要是很多人可靠自身免疫力就痊癒的話,嚴防付出的代價最後可能比疾病造成的損失多數十倍。
但是如果不嚴防,從破口大爆發,到時,醫療資源超出負荷,不夠治療病患,可能會在各地重演武漢重災(死亡率5.8%),總體死亡率再破三那是很有可能的。到時又會比現在的損失再大至少百倍以上。(※2020-01-30 武漢 確診2230 死亡129 死亡率 5.78%)
走到這裡,接下來的情境,有兩種劇本。第一種,臺灣先順利走過十四天無新增病例,大爆發後的第一二個14天潛伏期過了,調鬆對內的防疫等級,減少擔憂。第二種,新型冠狀病毒先衝出破口,出現第二個湖北省,只能共存,用更昂貴的代價壓制傳播速度,不讓醫療能量出現負荷滿載崩潰。
到底SARS跟武漢肺炎誰嚴重?得看會上演哪個劇本。
武漢肺炎不同於SARS,這次最終手段可能需要用到疫苗才能解決。望向對岸的數字,只要數量夠多,總會有些人會鑽過破口,擴展遍地開花只是時間早晚的事情。隱藏黑數跟輕症問題,加上天氣轉熱消失的假想到時並不一定為真,短暫消失不見得是真的結束,時機一對就有可能再重出江湖,所以有疫苗將能大幅減少再起的可能性。
最近兩天,看到非湖北省,有些省每天暴增確診四成,再把前段的隱憂納入衡量,第二劇本目前仍有相當大的可能(最多不到三成)會上演,但大致上走向一號劇本。
為避免第二劇本上演,我認為近期宣導戴上口罩,居家隔離,公眾場合確實清潔是對的手段,剛好這也是當局的手段。但這種防疫手段不只得持續到中國開工,還得要到開工之後十四天,即二月底。預估短期極大量的口罩與消毒用品需求,目前至少還會延燒一個月。最快也得一個月才能解除擔憂,唉。